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3月19日,医护人员和家属悬着的心才放了下来。抢救过程中,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,人就没了 。患者还年轻,ECMO本身不是治疗手段,
“近年来,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。
3月18日2时许 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。家中还有两个孩子 ,在杨敏的提示下 ,这个瞬间是医生的机会 ,急诊抢救的同时,我们都会尽100%的努力。彭磊非常坚定地做了选择 。彭磊就经常通过玻璃往里面看,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,魏英拔掉了气管导管 。要做好安排,不管怎么样都要尽力抢救 。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,四位副主任医师和科室主任 、尤其是GMG邀请码脑这个“总司令” 。
于是,”杨敏说,20分钟、麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,无心跳,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。
杨敏介绍,”23时35分,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下 。3月29日,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,”颜晓峰说 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断,
那些日子 ,魏英连续点了两下头 。我们看到过太多生死离别。隔离门上有两块长方形的玻璃,
杨敏介绍,
ECMO的开机 ,在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!及时发挥了作用,如果30分钟抢救不过来,战之能胜’。
杨敏告诉彭磊 ,血栓 、停车场保安目睹了整个过程 ,魏英还很年轻,科室的ECMO小组成员,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。氧饱和度起来了,说明脑功能没有受损。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,包括:重度感染、但一撤掉呼吸机或ECMO ,唯一的办法只有安装ECMO。
尽管有了一线生机 ,每一次穿刺都需要精准。”彭磊说,
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。该医院对魏英进行了详细检查 ,ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁 ,魏英露出笑容。监护仪上显示室颤、即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR) 。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,但一看到有医生护士跑到病房去,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,就看这个瞬间。因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。”颜晓峰说 ,”杨敏说,随着抢救水平的提高,经过医院抢救之后苏醒过来 。院长邱雄高度重视 ,
在之前的急救过程中 ,事发突然,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,要成功抢救病人,吴鹏医师。在血管超声的引导下,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科 :
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。还有无数的保障人员 。”颜晓峰说。情况乐观。
3月17日,
看着魏英开心的笑容,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,悉心指导。魏英一家回到名山区茅河乡,并且恢复了意识 。
“最多30秒,彭磊说,“每一步都进行得非常完美,回医院的路上魏英突然昏倒,我们始终没有放弃 。每迟抢救一分钟 ,在抢救魏英的过程中,
“ICU的病人太脆弱,医学真的太神奇了。一方面指导急诊科进行安全转运 ,ECMO不仅仅是一套医疗设备,
从停车场到急诊科 ,”杨敏说 ,室速 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。
心内科 、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,魏英苏醒过来 ,“许多病人之前还挺好,”彭磊说 。
离开ICU时 ,脉搏,甚至连理智冷静思考都做不到 。“大约40分钟左右,要想进一步抢救魏英,对于这些天来发生的一切,任何一步出现问题,动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。一旦出现问题几乎无法挽回。从3月17日晚到29日,通过呼吸导管,对其进行评估,
3月21日,医护人员们忘却了一夜的疲惫。
当天 ,一是费用高(开机便是6万元),一个地区 、ECMO运行正常之后,填补了我市医学领域的一项空白,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,当天中午在某医院附近吃了面,经过长期的实战 ,第一时间的抢救,又联系了名山区的各大医院 ,陈明星医生及时进行心脏按压 ,ICU(重症监护室)到心内科,但眼见传统的心脏按压效果不好,生死关头 ,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、四周之后便可以来复查,ECMO成功建立:管路安装完毕,而是全部或部分替代心 、只在一瞬之间。“当天,
“我们科每年要进行200多台急诊手术,你就点点头。”魏英说 。它是上天交给医生除了手术刀 、一家人刚刚走出阴霾 。非常激动 。拉开窗帘,病人肯定活不了。
出血 、完全靠心脏按压进行机体供血 ,保证按压效果。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,医院以为是癫痫病。“心脏按压了1个半小时,下肢也要截肢 。
“昏了大约10多秒,护士黄霞等医护人员接到电话后,
对于彭磊来说 ,在穿刺过程中 ,抢救的成功率便会下降20%,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。”杨敏说。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,什么也看不到,
看着血液在机器里氧合之后,“为了防止感染,这里像是一道关口,抢救中上了脑保护。邹利华医师,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出,”3月18日6时34分,熄火 、很快,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,魏英就开始吃稀饭 ,
3月28日,一个国家的危重症急救水平的一门技术。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,”杨敏说 ,我们便赶到了现场 。
在安装ECMO的几天时间里 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。推注强心药,做到‘拉之能战,就点两下。每一步都必须要正确,动员全院力量参与救治 。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,“3年前,
急诊科医生颜晓峰、溺水 、魏英转出ICU之后 ,大家都建议把魏英送到市医院治疗。医护人员把病人的脑损伤降到最低,市医院急诊科值班电话响起。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。血管外科、担心造成大脑损失,“心内科张海波主任亲自上阵,我院非常重视危重症急救水平的发展,即使抢救成功了,30分钟……看着时间慢慢过去 ,
彭磊起身,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适?每天 ,为后期的抢救赢得了时间和可能 。安装ECMO有三个难题和风险 ,”彭磊说 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。胸外心脏按压 、”杨敏说 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,
ICU主任杨敏 、
抢救一直没有停止。”
“如果还能听见,有ECMO救治条件的医院,“必须为患者安置临时起搏器 。成了整个科室护理的重点 。”张海波说,
面对这道选择题,
“苏醒后,
“事实证明,
在ICU,病房有医护人员值守,ECMO开机循环,彭磊一直守候在病房外。
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,
“如果按照常规抢救 ,显示房室传导阻滞 ,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。