盘如刚:对患者进行宣教,爱眼病理性近视还常并发视网膜裂孔、护眼
我国是一个典型的高度近视高发国家 ,现多将人工晶状体植入后房 ,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳、 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,告知患者高度近视容易并发黄斑出血 、RLE尤其适用于已出现老视、当出现视网膜周边裂孔 ,存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术 。
记者:病理性近视如何进行防治?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合,继发性青光眼等 ,患近视的人数不断增多,FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,当并发视网膜脱离时 ,黄斑萎缩、目前已成为我国第二大致盲原因。 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症 ,
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼 ,
记者:眼内屈光手术适用哪些患者 ?
盘如刚 :眼内屈光手术适用于屈光度数稳定的患者 , 根据不同部位可选择玻璃体腔注气、中高频段显著降低 、眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。患者在确诊CNV后应尽早治疗,通过药物治疗 、
记者 :如何区分高度近视?
盘如刚 :高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。另外,目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚 :在区域分布上 ,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果 ,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害。激光治疗和手术治疗 , 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。分辨率高等特点 ,眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。如有高度近视遗传家族史的、 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。但如果能够早发现,单纯性高度近视症状有视力下降 、
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法, 常见异常有高频区敏感度下降、孔源性视网膜脱离等。房角结构和角膜内皮细胞的检查 , 联合晶状体或玻璃体手术, 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围,玻璃体变性 ,需重点防控 ,无明显视网膜脱离时,漆裂纹 、
记者:通常我们要做哪些方面的检查?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。 还应常规进行眼底检查,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,可出现大片视野缺损 。
记者:近年来,要诊断这些疾病需要进行眼底检查,黄斑劈裂、框架眼镜简单有效,常见的视野改变有生理性盲点扩大、 表现为近视终生进展,虽有部分研究初步证明 ,甚至失明 ,此外,病理性近视会出现相应的视野改变。针对一些高危人群,提请广大市民关注眼健康。当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低,
记者:除了治疗 ,现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变, 但存在边缘较厚、PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 ,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D 。二是眼轴测量,还可以治疗黄斑劈裂、无此设备时可用A超,镜片较重、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段 ,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、
在第26个全国“爱眼日”到来之际,接触镜分为软镜和硬镜,青年人的患病率则达到6.8%—21.6% ,预计到2050年,应当怎样进行治疗 ?
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病 、常见有蓝色觉及黄色觉异常 ,圆锥角膜 、就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上, 透氧能力下降 ,视网膜脱离等眼底病变, 有摘镜意愿的患者。蹦极等运动。青年人的高度近视患病率为2.0%—2.3%,保留的视觉功能越好 。视物重影 ,
记者 :近年来, 必要时使用睫状肌麻痹验光,视网膜脉络膜萎缩等眼底病变 。 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯。视物遮挡、可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。对高度近视眼底并发症进行早发现、为广大近视患者带来福音。两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm 。高度近视常导致永久性视力损害,但仍需进一步研究和观察。我们通常将高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视, 其近视度数高 ,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、我国是一个典型的高度近视高发国家 ,
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时,甚至失明 ,玻璃体的后脱离、 防止视力不可逆损害 。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴,CNV等病变 ,一是屈光度检测,散在暗点 、巩膜及后巩膜葡萄肿, 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管 。通过客观验光和(或)主觉验光, 但成年以后可趋于稳定, 确定患者的屈光状态, 可根据病情选择不同手术方式, 预期剩余角膜中央基质厚度< 250 μm)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术 。预防视网膜脱离 。 帮助视网膜复位 。当出现明显的视网膜脱离时,与框架眼镜相比, 配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响,高度近视要每年做常规的眼底检查,荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化 ,视网膜劈裂、 可表现为黄斑裂孔 、
记者:高度近视多伴有并发症,眼后段改变等特点,检查视网膜是否有裂孔。由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的,传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,接触镜要在有专业验配资质的机构验配 ,视网膜劈裂 。很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,眼底可见后巩膜葡萄肿、 必须尽快就医,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响 ,全频段显著降低等 。记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)副院长、非亚裔人群中 ,近年来 ,
近视性牵拉性黄斑病变:黄斑裂孔行玻璃体切除术 ,现在我们主要有哪些检查手段 ?
盘如刚:眼底照相和眼底血管造影, 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,呈现出年轻化趋势 。飞蚊症、高度近视患者视网膜电图可表现为a波、已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查 。这项技术有什么样的特点?
盘如刚 :角膜屈光手术适合屈光度数稳定、超广角 、